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Sanarelli-Shwartzman-Reaktion

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Klassifikation nach ICD-10
D69.8 Sonstige näher bezeichnete hämorrhagische Diathesen
ICD-10 online (WHO-Version 2013)

Die Sanarelli-Shwartzman-Reaktion (oder Shwartzman-Reaktion) ist eine seltene Reaktion des Körpers auf Endotoxine mit Thrombosen in den betroffenen Geweben.[1][2]

Es kann zu einem Schock (Toxisches Schocksyndrom) und zur Nekrose der Nebennierenrinde kommen.[3]

Synonyme sind: Ebbi-Shwartzman-Phänomen; generalisiertes Shwartzman-Phänomen; (SSP); englisch Shwartzman reaction; Shwartzman Phenomenon; Shwartzman-Sanarelli-Reaktion

Die Erstbeschreibung der generalisierten Form stammt aus dem Jahre 1924 durch den italienischen Forscher Giuseppe Sanarelli[4] und der umschriebenen Form aus dem Jahre 1928 durch Gregory Shwartzman.[5][6]

Dabei handelte es sich um experimentelle Untersuchungen mit intravenöser bzw. intradermaler Injektion steriler Filtrate hauptsächlich gram-negativer Bakterien im Tierversuch. Bei zweimaliger Injektion innerhalb von 12–72 Stunden kam es (lokal) zu Hautnekrosen oder (systemisch) zu Schockreaktionen.[7][8]

Beim Menschen können derartige Reaktionen beispielsweise auftreten als:[9][2]

Verbreitung

Diese Reaktion gilt als sehr selten beim Menschen. Meist handelt es sich um septischen Abort und Meningokokkensepsis.[11]

Klinische Erscheinungen

Klinische Kriterien sind:[11]

  • akut einsetzende hochfieberhafte Erkrankung
  • hämorrhagische Diathese
  • Kreislaufkollaps meist innerhalb der ersten 24 Stunden oft mit Todesfolge
  • Ablagerung von Fibringerinnseln in den Gefäßen verschiedenster Organe

Literatur

  • C. Ramírez-Hernández, G. Hernández-Vidal, A. Wong-González, E. Gutiérrez-Ornelas, M. R. Ackermann, R. Ramírez-Romero: Mast cell density during initiation and progression of the local Shwartzman reaction. In: Inflammation research : official journal of the European Histamine Research Society.. [et al.]. Band 53, Nummer 3, März 2004, S. 107–110, doi:10.1007/s00011-003-1229-x, PMID 15021965.
  • G. Riemekasten, S. Ziemer, T. Häupl, C. Melzer, K. Loddenkemper, S. Hauptmann, G. R. Burmester, F. Hiepe: Shwartzman phenomenon in a patient with active systemic lupus erythematosus preceding fatal disseminated intravascular coagulation. In: Lupus. Band 11, Nummer 4, 2002, S. 204–207, doi:10.1191/0961203302lu193xx, PMID 12043882.

Einzelnachweise

  1. ↑ Willibald Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, 266., aktualisierte Auflage, de Gruyter, Berlin 2014, ISBN 978-3-11-033997-0 Stichwort: Sanarelli-Shwartzman-Phänomen
  2. ↑ 2,0 2,1 Eintrag zu Shwartzman-Syndrom im Flexikon, einem Wiki der Firma DocCheck.
  3. ↑ Enzyklopädie Dermatologie
  4. ↑ G. Sanarelli: De la pathogénie du choléra. Le choléra expérimental. In: Annales de l'Institut Pasteur. Bd. 37, 1924, S. 8–80.
  5. ↑ G. Shwartzman: Studies on Bacillus typhosus toxic substances. 1. Phenomenon of local skin reactivity to B. typhosus culture filtrate. In: The Journal of Experimental Medicine. Band 48, Nummer 2, Juli 1928, S. 247–268, doi:10.1084/jem.48.2.247, PMID 19869481, PMC 2131457 (freier Volltext).
  6. ↑ G. Shwartzman: A new phenomenon of local skin reactivity to B. typhosus culture filtrate. In: Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. Bd. 25, S. 560–561, 1928
  7. ↑ A. B. Chahin, J. M. Opal, S. M. Opal: Whatever happened to the Shwartzman phenomenon?. In: Innate Immunity. 24, 2018, S. 466, doi:10.1177/1753425918808008.
  8. ↑ Werner Köhler: Sanarelli, Giuseppe. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin/ New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1284.
  9. ↑ U. Bleyl, W. Kuhn: Lokales und generalisiertes Sanarelli-Shwartzman-Äquivalent im fetalen menschlichen Organismus . In: Virchows Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medizin. Band 343, Nummer 2, 1967, S. 108–123, PMID 4873273.
  10. ↑ G. Adebahr: Über das generalisierte Shwartzman-Phänomen bei Abtreibung. In: Deutsche Zeitschrift für die gesamte gerichtliche Medizin. Band 54, August 1963, S. 124–135, PMID 14082957 (Review).
  11. ↑ 11,0 11,1 A. Bohle, H. -J. Krecke: Über das Sanarelli-Shwartzman-Phänomen (sog. generalisierte Shwartzman-Phänomen) des Menschen. In: Klinische Wochenschrift. Bd. 37, 1959, S. 803, doi:10.1007/BF01490468.
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