Herzklappenfehler

Klassifikation nach ICD-10
I05.0	Mitralklappenstenose - Mitralklappenobstruktion (rheumatisch)
I06.0	Rheumatische Aortenklappenstenose
I07.0	Trikuspidalklappenstenose - Trikuspidalklappenstenose (rheumatisch)
I08	Krankheiten mehrerer Herzklappen
I09.8	Sonstige näher bezeichnete rheumatische Herzkrankheiten - Rheumatische Krankheit der Pulmonalklappe
I34.2	Nichtrheumatische Mitralklappenstenose
I35.0	Aortenklappenstenose
I36.0	Nichtrheumatische Trikuspidalklappenstenose
I37.0	Pulmonalklappenstenose
Q22	Angeborene Fehlbildungen der Pulmonal- und der Trikuspidalklappe
Q23	Angeborene Fehlbildungen der Aorten- und der Mitralklappe
ICD-10 online (WHO-Version 2013)

Herzklappenfehler oder Klappenvitium ist in der Medizin der Oberbegriff für angeborene oder erworbene Funktionsstörungen einer oder mehrerer Herzklappen.

Ein Klappenfehler kann jede der vier Herzklappen betreffen, wobei die Klappen im linken Herz (Aorten- und Mitralklappe) deutlich häufiger betroffen sind als die des rechten Herzens (Pulmonal- und Trikuspidalklappe). Die Funktionsstörung kann in einer Verengung (Stenose), einer Schlussunfähigkeit (Insuffizienz) oder einer Kombination aus beidem (kombiniertes Vitium) bestehen.

Der Schweregrad einer Herzklappenerkrankung kann nach den Kriterien der NYHA-Klassifikation eingeschätzt werden. Leichtgradige Herzklappenfehler verursachen keine Symptome und bedürfen auch keiner speziellen Therapie. Hochgradige Vitien hingegen sind meist symptomatisch und müssen nach einer sorgfältigen kardiologischen Untersuchung häufig behandelt werden. Da eine Beeinflussung durch Medikamente kaum möglich ist, wird dann meist zur operativen Therapie geraten, entweder als Klappenrekonstruktion oder als Klappenersatz. In seltenen Fällen ist bei Klappenstenosen auch eine Dilatation im Rahmen einer Herzkatheterbehandlung möglich und sinnvoll.

Gegebenenfalls müssen Patienten mit einem Herzklappenfehler zur Vermeidung einer bakteriellen Infektion der Herzklappe (Endokarditis) eine Endokarditisprophylaxe erhalten. Zu diesem Zweck wird eine ein- oder zweimalige Gabe eines Antibiotikums verordnet, wenn Bakterien im Blut vorhanden oder zu erwarten sind, weil vorgeschädigte Herzklappen ein höheres Risiko zeigen, durch eine bakterielle Entzündung geschädigt zu werden.

Siehe auch

Angeborene Aortenklappenstenose – Erworbene Aortenklappenstenose – Aortenklappeninsuffizienz – Aortenklappenstenose – Mitralklappenstenose – Mitralklappeninsuffizienz – Pulmonalklappenstenose – Pulmonalklappeninsuffizienz – Trikuspidalklappeninsuffizienz – Trikuspidalklappenstenose – Trikuspidalatresie – Herzklappenersatz – Herzklappenrekonstruktion – Aortenklappenersatz – Aortenklappenrekonstruktion

Literatur

• Hans Joachim Geißler et al.: Herzklappenchirurgie heute: Indikationsstellung, OP-Technik und ausgewählte Aspekte der Nachsorge bei erworbenen Herzklappenvitien. In: Dtsch Arztebl Int. Nr. 106 (13), 2009, S. 224–233 (Artikel).

Einzelnachweise

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